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  • C肝屏東汽車借錢免留車患者注意! 把握口服新藥治癒機會勿等待

    (健康醫療網/記者王喬萱報導)



    「醫師,求求你,幫我申請C肝口服新藥,這藥實在太貴!」政府自今年1月24日起有條件給付C肝口服新藥,因藥價昂貴,第一階段限定在曾接受過干擾素治療失敗,且嚴重肝纖維化或輕度肝硬化患者,不少未符合用藥條件的患者打出悲情牌,希望醫師協助申請用藥。

    嚴重肝硬化患者慎選C肝口服新藥



    C肝嚴重危及國人健康,據統計,台灣地區約有40多萬名C肝患者,如未妥善治療,感染後二三十年之間,約三成惡化成肝硬化,甚至引發肝癌。不少患者亟需治療,但傳統干擾素的副作用極大,讓大部分患者裹足不前,直到C肝口服新藥問世,才又激發了治療的動機。

    新光醫院胃腸肝膽科主任林裕民指出財政部青年首購2016與銀行借錢買車,最近幾個月以來,確實有不少C肝患者在診間懇求著,希望能夠擠進健保給付用藥的名單。

    健保署藥物不良反應系統最新調查顯示,國內已有一人疑似死於口服新藥所引發的肝毒性,儘管兩者之間的關聯性,仍待進一步查證,但已引起醫師重視,相互提醒必須嚴選病人。

    短療程C肝新藥易引發總膽紅素上升嚴重可能肝衰竭致死



    林裕民主任表示,目前健保給付兩款C肝口服新藥,如果肝硬化程度已經到了B、C級,也就是症狀嚴重,此時肝功能異常,無法正常代謝高雄汽車借款免留車,就可能引發肝毒性。

    林裕民主任說,「肝硬化屬於動態的狀況」,時好時壞,就算現在檢驗結果為輕級(A級)肝硬化,但患者肝功能狀況在過去的某一段時間可能很糟,如果貿然用藥,就必須承受一定的肝毒性風險。

    觀察臨床研究數據,療程短的C肝口服新藥,似乎比較容易引發總膽紅素上升,造成肝毒性,嚴重時,還可能需要換肝,甚至因為肝臟衰竭而死亡。林裕民主任提醒患者,在用藥期間,務必依照醫師囑咐回診,抽血檢查是否出現黃疸,以及肝功能、凝血功能是否異常。

    部分血壓高、心律不整藥物須注意藥物交互青年首購貸款成數作用



    除了肝毒性之外,使用C肝口服新藥之前,還需考慮到藥物交互作用,林裕民主任指出,綜合國內外臨床使用經驗,這類藥物容易與部分的降血壓藥物,以及治療心律不整藥物產生交互作用,就現有資料看起來,療程短的C肝口服新藥引發交互作用的比率則是高一點。

    「小心是一定要的!」林裕民主任說,在傳出一例疑似死亡個案後,不少正在服用新藥的患者回診時,總是擔心地詢問著自己狀況。其實健保用藥規定相當嚴格,必須符合資料才能通過審核,民眾不必過於擔心,但一定得定期回診追蹤。

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    做RAV檢測多一個選擇

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    林裕民主任建議C肝患者在選擇用藥之前,最好先接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變,才能找到適合自己情況的治療藥物,並能降低藥物交互作用的發生機率,以免影響C肝新藥的治療效果。再者,患者應主動告知目前正在服用的藥物,不用因為C肝治療停藥,擬訂適當的治療對策。

    儘管今年車貸條件審核健保給付新藥的名額有限,但透過政府與藥廠議價,大幅降低了新藥價格,林裕民主任建議,有治療急迫性的C肝患者,不要因為等待健保給付而拖延治療,如果經濟允許,可考慮自費,把握新藥治癒機會。

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    安眠藥當糖果吃?!失眠族群先了解你是什麼類型

    根據統計,台灣人失眠比例高居亞洲之冠,2015年的調查顯示,曾受睡眠障礙困擾的有600萬人,且每5個人就有1人深受失眠之苦。該吃安眠藥嗎?怎麼吃?

    睡不著該怎麼辦?許多人首先浮現腦華南個人信貸中的解方是「來顆小史吧!」(學名Zolpidem,是國人使用最氾濫的安眠藥)根據衛福部調查,2014年全國安眠藥用量達3.39億顆,創歷史新高,「台灣人把安眠藥當糖果隨便吃!」精神科醫師黃偉俐在《失眠勿擾》中不禁感嘆。

    事實上,不應迷信單一明星藥物為拯救失眠的救世主,選擇藥物之前,要先知道自己屬於哪種失眠型態,才能對症下藥。

    睡眠醫學將失眠分成三種:入睡困難型、睡到一半容易醒來型、比預定時間還早醒來型。

    其中,以入睡困難型最難治療,通常跟人格特質容易緊張焦慮有關,新光紀念醫院睡眠中心主任林嘉謨指出,心因性的因素較大,需要合併心理方面的介入治療。

    合法借錢管道入睡困難型失眠建議使用短效型鎮靜安眠藥物來誘導睡眠,一旦睡著通常可以睡一整晚,但如果睡到一任何貸半容易醒過來,建議使用中效或長效型的鎮靜安眠藥物,可維持睡眠5?7小時。

    至於睡到一半容易醒來型、比預定時間還早醒來型大多與生理因素有關,例如缺鐵、過敏、缺氧等,相對容易解決。

    此外,不是所有失眠都需要吃安眠藥。苗栗汽車借款>二胎房貸屏東

    ●有些人失眠的主因是因為過於焦慮,吃些抗焦慮的鎮定劑就可以睡好,還不需要使用到安眠藥。鎮定劑跟安眠藥雖然成分不一樣,但歸類在同一大類,劑量上的差別而已。

    ●有些年長者睡不好,吃些含抗組織胺成分的抗憂鬱藥物也許就有幫助,安眠藥的藥物設計是讓神經功能整個被抑制下來,台北榮民總醫院神經內科主臺南市將軍區小額借款治醫師王培寧說,抗憂鬱藥物的作用在提高血清素,將失去平衡的自主神經慢慢調回來,並且對認知功能的影響比較小。不過如果是入睡困難型的失眠者,抗憂鬱藥物的效果就不會這麼好。

    ●有時只是因為短期壓力睡不好,有些抗憂鬱焦慮的藥物就可幫忙。

    ●有些人因為長途旅行或出國開會,需調整時差否則無法面對白天的工作,褪黑激素是首選。但請記得,它只對時差性睡眠有效,不能治療失眠,精神科醫師陳炯旭強調,「對因憂鬱焦慮相伴隨來的失眠或睡眠障礙,沒有幫助。」軍公教信用貸款率利

    不過,褪黑激素在國外屬於成藥,可在一般藥局或超市買到,目前在台灣並沒有取得藥證,也不算食品,更缺乏臨床實證,衛生署也不允許販賣,陳炯旭發現很多病人上網或出國花大錢購買,仍然無法解決失眠問題。

    必須清楚確認失眠問題所在之後才能聰明選擇藥物,千萬不要聽別人說某某藥不錯就自行服用或「私下交易」,尤其你可能不知道對方給的藥是哪類型、而對方也不清楚你屬於哪種睡眠障礙,好心聽別人建議反而容易害到自己。

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    ※本文由康健雜誌授權報導,未個人信貸利率最低的銀行經同意禁止轉載。

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    演唱會後竟耳鳴、聽損! 護聽力注意這3招

    (健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)



    一名年約30多歲女性參加知名樂團演唱會,回家後持續耳鳴兩、三天,就醫發現,不只耳鳴,連聽覺都受到損害。振興醫院耳鼻喉部主任力博宏提醒,民眾參加演唱會或平時聽音樂時,若想保護聽力,建議第一,不要太靠近喇叭。第二,音量若為110分貝,暴露時間不宜超過30分鐘,音量越大,暴露時間應縮減。第三,如果想靠近舞台、喇叭,最好戴耳塞,以減少傷害。

    出現耳鳴、聽力受損必須找出背後原因

    力博宏主任表示,這名30多歲女性患者因為耳鳴就醫,接受純音聽力檢查發現,她單側聽覺受到損害,因此診斷為音響創傷型聽力損失合併耳鳴。治療這類疾病可使用促進血液循環藥物、維生素B12、類固醇等,一方面減少神經發炎、腫脹,另一方血液循環變好,就會帶走不好物質,提升供氧量。神經也可修復。

    民間借款音響創傷型聽力受損應盡早治療

    經過治療後,這名女性患者的耳鳴、聽力損失狀況逐漸改善,目前已恢復正常。力博宏主任指出,雲林小額貸款這名患者很幸運,經過治療後,耳鳴、聽力損失都有改善。有些患者雖然聽力改善,但耳鳴困擾還是持續發生。

    聽演唱會時盡量遠離喇叭土地貸款利息及何謂二胎房貸

    以物理學來看,音壓對身體的影響,與音源距離平方成反比,舉例來說,在演唱會若一個人距離喇叭1公尺,另一人距離喇叭2公尺,雖然音量一樣,距離喇叭2公尺的人所承受的音壓為距喇叭1公尺者的1/4。

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    此外,參加演唱會時,盡量每30分鐘就去外面洗個手、走一走,避免持續暴露在大音量環境。若真想體驗前面舞台區熱歌勁舞,建議戴耳塞,減少大音量衝擊。力博宏主任也提醒,若出現耳鳴、聽力受損等狀況,留學貸款心得及高雄民間信貸應盡快就醫,接受詳細診斷。


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